Четыре факта об аллергии, о которых должны знать родители
Как часто текущий нос, зуд и кожные высыпания у детей вы списывали на аллергию? Согласно статистике, опубликованной Институтом иммунологии в 2024 году, аллергией страдает до 30% россиян, то есть почти 44 миллиона человек. Самым распространенным видом аллергии остается поллиноз. Им подвержен каждый четвертый ребенок. Можно ли победить заболевание раз и навсегда и почему о борьбе с поллинозом стоит позаботиться в декабре – рассказала благотворительному фонду «Звезда Милосердия» врач педиатр, аллерголог-иммунолог Софья Дворкина.
Поллиноз - это специфический вид ринита, связанный с аллергией на пыльцу. Проявляется во время пыления растений (например, деревьев, злаковых и сорных трав). Симптомы: заложенность носа, чихание, слезотечение, покраснение глаз, светобоязнь.
1. Аллергию легче предотвратить, чем лечить
В аллергологии существует понятие «атопический марш». У большинства пациентов история с аллергией начинается в детстве, как правило, такие пациенты часто наблюдаются с атопическим дерматитом. К школьному возрасту, у них может появиться назальная симптоматика (аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз или круглогодичный аллергический ринит). При отсутствии правильного лечения пациент рискует, что болезнь прогрессирует в аллергическую бронхиальную астму.
- Важно понимать, что болезнь легче предотвратить, чем лечить её последствия, — подчёркивает доктор Дворкина. — Если у вас подозрение на поллиноз, то обратите внимание, в какой период в году происходят обострения и какое растение в этот момент цветет. Чаще всего люди сильнее реагируют на то, с чем имели больше встреч по жизни. Я, как человек, который родился в средней полосе России, скорее всего, даже приехав на юг, не реализую аллергию на амброзию или на полынь. Скорее у жителей средней полосы России поллиноз вызовет пыльца раннецветущих деревьев, в то время как у южан —пыльца сорных трав.
У раннецветущих деревьев пыление начинается весной, иногда уже в марте. У злаковых трав пик приходится на июнь-июль. Пыление сорных трав отмечается в августе-сентябре.
2. Не назначайте сами себе и ребенку анализы – врач сделает это точнее
Анализ на аллергию рекомендуется сдавать, если есть повторяющиеся симптомы: насморк, зуд, кожные высыпания. Однако тут нужна консультация с врачом. Он изучит анамнез и решит, какой тип обследования будет наиболее информативным именно для вас.
В России используют следующую диагностику:
Лабораторные анализы крови.
1) Аллергопанели позволяют определить наличие аллергии на определенные группы аллергенов. В одной панели обычно содержится несколько аллергенов, например, панель пыльцы деревьев может включать пыльцу березы, ольхи, ивы, ясеня и дуба. Сдавать панели можно в любое время года, независимо от сезона пыления или приема антигистаминных препаратов. Однако, если есть подозрение на конкретный аллерген, лучше сдавать панель, включающую этот аллерген.
2) ImmunoCAP, чаще о нем говорят, как об аллергочипе. Этот анализ крови позволяет определить наличие специфических антител класса IgE к разным аллергенам в крови пациента. Считается, что этот анализ помогает точно выявить причины аллергии и подобрать правильное лечение
3)Молекулярная диагностика помогает определить конкретные молекулы аллергена.
4) Фадиотоп – скрининговый анализ, который используется для первичной оценки наличия аллергии. С его помощью определяют чувствительность к наиболее распространенным ингаляционным (вдыхаемым) аллергенам (пыльца, клещи домашней пыли, шерсть животных). С его помощью можно определить действительно ли симптоматика вызвана аллергией или все-таки это, например, простуда.
- Кожные пробы – те самые «царапки», знакомые многим с детства. В отличие от панелей, их не рекомендуют проводить в период обострения аллергии или на фоне приема антигистаминных препаратов, так как они могут дать ложные результаты.
Если говорить про диагностику, то до приёма врача лучше ничего не сдавать.
Можно ли сдавать анализы на аллергены в период пыления? Можно. В принципе, уровень специфических иммуноглобулинов Е, которые находятся в организме пациента, не зависит от того, есть контакт с этим аллергеном или нет. Поэтому сдавать можно в любое время года, в любом возрасте, после еды, до еды, как хотите, это совершенно никак не влияет на анализ, - отмечает Софья Дворкина.
3. Аллергию можно вылечить
Существует множество способов выявить причины аллергии. Одним из наиболее популярных видов лечения является метод аллерген специфической иммунотерапии (АСИТ). Он заключается в постепенном введении пациенту небольших доз аллергена, вызывающего реакцию организма. Со временем организм привыкает к воздействию данного вещества и перестает реагировать чрезмерно агрессивно.
АСИТ может проводится подкожно – с помощью ведения аллергена в виде инъекций под контролем врача. Для амбулаторного лечения подходит сублингвальная АСИТ – это капли или таблетки под язык, которые можно принимать дома.
- Если рассматривать аллергию, как ракетный удар, а организм, как город, то симптоматическое лечение в период обострения – это попытка восстановить разрушенные здания. АСИТ — противоракетная оборона, которая не только стреляет по выпущенному залпу, но ещё и окружающих учит, показывает пример, куда надо стрелять, чтобы ничего у нас не сломалось.
Если заранее обучить большое количество населения правильно реагировать на атакующих агентов, скорее всего, в следующем году у никакой симптоматики не будет, со временем не потребуется выпускать это оружие в ответ на вторгшихся агентов в вашу атмосферу. Потому, что ваш организм уже заранее будет насторожен и никаким образом не реализует симптоматику.
- Если мы говорим про аллергию на сезонные пыльцевые аллергены, терапия АСИТ длится, в среднем, полгода. Ее начинают примерно за три – шесть месяцем до пыления причинно-значимого аллергена. В средней полосе России, где деревья пылят весной, москвичам начинаюм эту терапию в декабре-январе, - отмечает аллерголог.
Однако у такого метода лечения есть минусы: АСИТ проводится либо тремя годовыми, либо пятью полугодовыми курсами. Стоимость каждого курса может достигать 50 тыс.руб. При этом бывают случаи, когда терапия не приносит видимых результатов.
Врач может назначить тяжелому пациенту, которому не помогла симптоматическая терапия и АСИТ, биологическую терапию. Проводится такое лечение только в стационаре.
4. Старайтесь разнообразить мир своих детей - от еды до общения с животными, растениями и природой
- У каждого человека есть какая-то генетическая предрасположенность. У людей с аллергиями, склонность к тому, что они должны быть аллергиками. Факторы внешней среды могут помочь тому, что эта генетическая склонность реализуется или нет. Хочу посоветовать родителям разрешить детям обниматься со всем живым миром. Это волшебное оружие против аллергии, хотя и очевидное, - отмечает Софья Дворкина.
Общение с природой помогает развивать толерантность организма и предотвращать развитие аллергии даже у детей с генетической предрасположенностью. Врач рекомендует взаимодействовать с окружающим миром, включая контакты с грязью, лужами и землей. Это поможет укрепить иммунитет и станет профилактикой аллергии.
Материал подготовлен с использованием пожертвования Благотворительного фонда «Абсолют помощь».