fond

Почему ребёнок плачет в новой коляске: как неправильная поза мешает развитию и комфорту

Эксперты фонда «Весна» объясняют, что залог качества жизни и эффективной помощи детям с тяжёлыми двигательными нарушениями — не техника сама по себе, а комплексный подход к ежедневному уходу и правильному позиционированию тела — постуральный менеджмент.
Благотворительный фонд «Весна»
18 декабря 2025 г.

Часто кажется, что ключ к решению многих проблем ребенка с тяжелыми двигательными нарушениями — это получить долгожданную технику: современную коляску или вертикализатор. Однако сам по себе такой «гаджет» не только не решает проблему, но и может стать источником новых, если его неправильно подобрать и настроить. Реальная помощь начинается с понимания, что техника — всего лишь инструмент в системе комплексного подхода, который специалисты называют постуральным менеджментом.

В 90% случаев, когда ребенок плачет в новой коляске, проблема не в модели, а в её настройке. Коляска — это инструмент, который нужно "приручить" под конкретного ребенка. К сожалению, у нас подбором ТСР часто занимаются не специалисты, а продавцы, которые не анализируют заболевание. Последствия же — не просто дискомфорт, а прямая угроза здоровью.

Дарья Асеева, эрготерапевт фонда «Весна»

Главный враг, с которым круглосуточно борется тело такого ребенка, — сила тяжести. Здоровый человек может сменить позу, потянуться, перевернуться. Ребенок с ТМНР этой возможности лишен.

Если тело находится в неправильной, асимметричной позе 24 часа в сутки, это запускает целый каскад проблем: сколиоз, деформации, хроническую боль, нарушение дыхания и пищеварения. Можно годами заниматься развитием, но если в основе лежит неправильная поза, все эти усилия могут быть менее эффективны или даже усугублять проблемы. . Наша задача — помочь телу в его тихой войне с гравитацией.

Анна Козлова, эксперт по постуральному уходу, старшая медицинская сестра Реабилитационного центра «Апрель»

Основой этой помощи становится «постуральная карта» — индивидуальное расписание на сутки, которое подробно описывает, когда и как ребенку сидеть, стоять, играть и спать. Её созданию предшествует глубокая оценка состояния ребенка и обсуждение целей семьи — не абстрактного «улучшения состояния», а конкретных желаний, вроде «комфортно рисовать за столом» или «высыпаться по ночам».

Только после этого наступает этап ювелирной настройки техники, где важна каждая деталь: глубина сиденья, угол в коленях, поддержка таза. Специалисты учат родителей видеть «красные флаги»: если ребенок плачет при виде коляски — ему больно; если после её использования долго не проходят красные пятна на коже — это зоны риска. Даже такая, казалось бы, мелочь, как снятие подножек «для удобства», может привести к контрактурам.

Важно не просто показать, а объяснить родителям, почему симметрия так важна и почему ножка не должна соскальзывать. Когда они понимают смысл действий, ежедневная рутина перестает быть обузой и превращается в осознанную заботу. Тогда и происходят изменения: ребенок лучше спит и ест, у него появляются силы на игры и активность. А родители из "операторов оборудования" снова становятся просто мамой и папой.

Анна Козлова, эксперт по постуральному уходу, старшая медицинская сестра Реабилитационного центра «Апрель»

По словам экспертов, решение лежит в плоскости системных изменений. Именно этой цели служит проект фонда «Весна» — «Антигравитация». Необходимо готовить квалифицированных специалистов, формировать междисциплинарные команды и обязательно — просвещать семьи, чтобы они могли грамотно формулировать запрос и чувствовать себя полноправными участниками процесса адаптации и ухода. В конечном итоге, постуральный менеджмент — это не свод медицинских правил и не синоним реабилитации.. Это философия, основанная на уважении к комфорту и потребностям конкретного ребенка. Это — создание безопасной и правильной физической основы, которая предотвращает осложнения и позволяет ребенку тратить драгоценные силы не на борьбу с болью, а на развитие и познание мира.

Читайте также

Card Image

Фонд «Время добрых» подарил «Новогоднее чудо» сотням детей Донбасса

В Донецке прошёл утренник для подопечных фонда «Время добрых» – детей с тяжёлыми заболеваниями. На праздник собрались более 60 семей, чьи дети находятся на амбулаторном лечении или уже победили свои болезни.