Не только «звук Р»: ко Дню логопеда специалист развеял шесть мифов о работе с особенными детьми

14 ноября – Международный День логопеда. Эти специалисты занимаются устранением нарушений речи. Но на деле, когда речь заходит о работе с особенными детьми, их помощь куда больше. Эксперт фонда «Весна» Светлана Сокольских развеяла распространенные мифы о логопедах и их работе с детьми, рассказала, как на самом деле выглядит помощь ребятам со  сложными нарушениями.

— Моя работа — это целый мир, далекий от стереотипа о «звуке Р». С детьми с ДЦП мы занимаемся всей цепочкой коммуникации и питания. Это развитие не только речи, но и внимания, памяти, обучение грамоте. И что крайне важно — мы работаем с проблемами жевания, глотания и голоса. Наша цель — помочь ребенку безопасно есть, комфортно общаться и максимально реализовать свой потенциал.

- Это самый опасный и, увы, распространенный миф. Мне часто рассказывают истории о соседском мальчике, который заговорил в четыре года, или о девочке, что молчала до шести лет. Совет якобы один — ждать чуда. Но время уходит, а чуда не происходит. К пяти годам, когда до школы рукой подать, родители понимают, что ждать больше нельзя.

Мне очень нравится пословица: «Ложка хороша к обеду». В ней — народная мудрость. Все нужно делать вовремя. А в нашем случае — чем раньше, тем лучше.

— На самом деле раньше. Часто диагноз ДЦП ставят ближе к году, но «звоночки» видны с рождения. Самый главный из них — трудности с кормлением. Если ребенок не берет грудь, плохо сосет, — это прямая предпосылка к будущим нарушениям речи. Причины могут быть разные: слабый сосательный рефлекс, нарушенный тонус мышц языка, слабость губ. Вот с такими проблемами логопед может и должен начинать работать с первых месяцев жизни, помогая наладить самое основное — процесс питания.

— Это тоже миф, мы — мультидисциплинарная команда. Плотнее всего я сотрудничаю с эрготерапевтами. Возьмем проблему безопасного кормления. Эрготерапевт правильно позиционирует ребенка, подбирает специальную ложку, учит родителей правильно ее подавать. Моя задача как логопеда — работать с жеванием и глотанием: подобрать оптимальную консистенцию и объем пищи, провести массаж, чтобы активизировать или расслабить мышцы языка и губ. Вместе мы обучаем родных всем приемам безопасного кормления. Без такой связки результат был бы неполным.

Для эффективной работы со сложными пациентами нужен междисциплинарный подход. Нужно объединять знания из логопедии, нейропсихологии, неврологии, эрготерапии. Часто в базовом образовании этого не хватает. Как решить проблему? Непрерывно развиваться в смежных областях. А чтобы это делать, нужно искренне любить свою профессию и получать удовольствие от каждого, даже самого маленького результата на занятии. Ведь именно из этих маленьких побед складывается большое достижение — счастливая и полноценная жизнь ребенка.

— Это тоже миф. Альтернативная коммуникация (АДК) — это прежде всего помощь в общении, мост между миром ребенка и окружающими. Родители боятся самого названия, думая, что это «костыль», который заменит речь. Это огромное заблуждение.

Ребенок — личность, у него есть желания, о которых родители могут и не догадываться. Они понимают его с полуслова, когда он хочет пить или в туалет. А если он вдруг захочет клубнику? Объяснить не может — и возникает агрессия, негативные реакции, которые семья не понимает. АДК — это выход.

Как логопед, я использую карточки как визуальные подсказки, которые помогают ребенку «оречевить» не только слова, но и целые фразы. Моя главная задача — развить речь до максимально возможного уровня. И АДК в этом — наш верный помощник.

Внедрение АДК всегда меняет жизнь к лучшему. У нас много таких случаев. Один из самых ярких — когда маленький ребенок начал использовать коммуникативную книжку с карточками. Он с удовольствием открывал ее в начале занятия и сам составлял фразу. С помощью карточек он мог сказать: «Я хочу пузыри». Он показывал, пытался говорить, мы его понимали и начинали играть. Так мы через АДК развивали речь. Ребенок получил возможность рассказать о своих желаниях, его стали больше понимать, и его мир стал ярче и шире.

— На самом деле между двумя этими понятиями прямая связь. Нарушение глотания (дисфагия) приводит к аспирации — когда пища или жидкость попадают в дыхательные пути и легкие, а не в пищевод. Родителям важно быть настороже. Тревожные признаки: поперхивание, кашель во время еды, влажный голос после приема пищи, немотивированное повышение температуры.

Особенно опасна «немая», или «тихая», аспирация, когда пища попадает в легкие без кашля и удушья. Ее сложно заметить! Насторожить должны булькающий голос после еды, одышка, отказ от пищи, задержка еды во рту, усиленное слюнотечение. При таких симптомах нужно срочно обращаться к врачу.