«Не ешь много сладкого, а то будет диабет»: 5 мифов о сахарном диабете у детей

В мире около 600 миллионов детей и взрослых с сахарным диабетом. По статистике, 90% случаев приходится на диабет второго типа. Преимущественно он бывает у взрослых и пожилых людей, однако и среди детей диабет второго типа во многих странах уже не редкость. В России сахарный диабет диагностирован у 5 миллионов человек, 95% из которых имеют диагноз второго типа. Среди российских детей второй тип диабета — исключительная редкость, а количество детей с первым типом составляет 65 тысяч человек. Ежегодно выявляется 8 тысяч новых случаев.

Сахарный диабет у детей — тема, окруженная множеством заблуждений. Главное из которых — объединение двух типов заболевания. По-прежнему многие считают, что диабет — это болезнь пожилых и тучных людей. И когда у ребенка без лишнего веса возникают симптомы диабета, родители не придают им должного значения, что затягивает обращение к врачу и предоставление помощи.

В этой статье Анна Карпушкина, руководитель благотворительной программы помощи детям с эндокринными заболеваниями «Альфа-Эндо» Благотворительного фонда «Культура благотворительности» и доктор медицинских наук, развенчивает 5 распространённых мифов о диабете у детей на основе опыта сотрудничества с ведущими диабетологами страны.

Это в определенной степени верно только в отношении второго типа диабета. Можно добавить «если есть много сладкого и жирного и не заниматься физической активностью». Избыточное потребление углеводов и жиров, малоподвижный образ жизни снижают чувствительность тканей к инсулину, и глюкоза хуже усваивается. Чаще всего диабет второго типа развивается у людей с избыточной массой тела и ожирением.

Питание и образ жизни не связаны с возникновением первого типа сахарного диабета. Его причина — аутоиммунный процесс. Иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета‑клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Точные причины такого сбоя до сих пор изучаются.

Внезапно ребенок начинает часто бегать в туалет, чтобы помочиться, много пить и есть. И не прибавляет в весе. Нередко родители не придают этому серьезного значения, если никто в семье не болеет сахарным диабетом. Постепенно нарастает слабость, родители обращаются к врачу или вызывают скорую помощь. Все перечисленные выше проявления были симптомами сахарного диабета первого типа.

Много мифов о первом типе диабета у детей, поэтому дальше мы разберем их подробнее.

У большинства детей в действительности нет близких родственников с этим заболеванием. Но если они есть, то риск возникновения сахарного диабета первого типа выше. Например, вероятность заболеть второму ребенку в семье, брат или сестра которого имеют диабет, составляет около 8%. В настоящее время проводятся генетические исследования для уточнения риска сахарного диабета первого типа у детей в семьях, в которых уже есть это заболевание.

К группе риска возникновения сахарного диабета первого типа относятся люди и с другими аутоиммунными заболеваниями. Важно отметить, что наличие риска не означает развития заболевания и лишь повышает эту вероятность.

Для сахарного диабета первого типа — это миф. Это хроническое заболевание, которое длится всю жизнь. Иногда после начала инсулинотерапии у детей наблюдается период временного снижения потребности в инсулине. Оно длится от нескольких недель до полугода и называется «медовым месяцем». Однако оно не означает, что диабет «прошёл» — терапия инсулином остаётся необходимой пожизненно.

Еще есть MODY-диабет — крайне редкая генетическая разновидность диабета. В лечении может не использоваться инсулин, а уровень глюкозы крови может со временем нормализоваться, но может и опять начать расти. При поддержке программы «Альфа-Эндо» в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии им. академика И.И. Дедова» Минздрава России проводят генетические исследования для уточнения этого очень редкого вида сахарного диабета.

Наоборот, физическая активность при правильном подходе и медицинском контроле является важной частью управления заболеванием и поддержания здоровья. Регулярные занятия спортом улучшают контроль глюкозы и психологическое состояние, а также снижают риск осложнений.

Основной риск при занятиях спортом у детей с диабетом — развитие гипогликемии во время или после нагрузки.

Чтобы избежать осложнений, необходимо:

• проконсультироваться с врачом-эндокринологом перед началом занятий
• контролировать уровень глюкозы до, во время и после физической активности
• корректировать питание и дозу инсулина в зависимости от интенсивности упражнений
• иметь при себе быстрые углеводы (сок, конфеты, сладкий напиток) для экстренной помощи при первых признаках гипогликемии.

Сахарный диабет — хроническое заболевание, которое в настоящее время невозможно излечить. Исследования в области трансплантации поджелудочной железы и её клеток, генной терапии ведутся, но на данный момент эти методы все еще в стадии разработок и не гарантируют полного излечения.

Соблюдение рекомендаций врача — ключевой фактор в управлении сахарного диабета первого типа. При правильном управлении диабета и соблюдении рекомендаций врача можно добиться стабильного контроля уровня глюкозы крови, предотвратить осложнения и сохранить качество жизни. Это верно как в отношении первого, так и второго типа диабета. Несмотря на то, что в России очень мало детей со вторым типом, количество детей с избыточной массой тела растет. Сбалансированное питание и физическая активность одинаково важны для пациентов с сахарным диабетом и для тех, кто следит за своим здоровьем.

Фото: Евгения Жуланова.