Легочная артериальная гипертензия: что нужно знать, чтобы вовремя отвести ребенка к врачу

Легочная артериальная гипертензия (ЛАГ) — редкое, но крайне опасное для жизни заболевание. При болезни давление в артериях, ведущих от сердца к легким, намного выше нормы. От этого сердце стремительно изнашивается и может остановиться в любой момент. Современная терапия замедляет это процесс, но,  сожалению, ЛАГ трудно заметить на ранних стадиях, особенно у детей и подростков, а отличить симптомы от других заболеваний иногда трудно даже кардиологам и пульмонологам.

В мае, когда отмечается Всемирный день осведомленности о легочной артериальной гипертензии, фонд «АиФ. Доброе сердце» рассказывает, что важно знать родителям о заболевании.

1. На что обратить внимание:

• Быстрая утомляемость, особенно при физической нагрузке (игра, бег, подъем по лестнице)

• Одышка даже при легкой активности (или сильных эмоциях)

• Частые головокружения или обмороки

• Синюшность губ и ногтей

• Замедление физического развития и роста, слабый набор веса

• У малышей: отказ от еды, вялость, частый плач даже при обычной нагрузке

         2. К кому идти и что спрашивать?

• Первый шаг — педиатр. Он должен выслушать жалобы, осмотреть ребенка, измерить сатурацию и отправить на ЭКГ, рентген и анализы.

• Если диагноз поставлен (не ЛАГ), лечение назначено, но симптомы сохраняются — как можно быстрее обратитесь к детскому кардиологу и пульмонологу. Важно указать, что у ребенка появляются одышка или обмороки и спросить, есть ли риск ЛАГ. А также уточнить, какие обследования помогут исключить или подтвердить это?

          3. Болезни, под которые чаще всего маскируется ЛАГ

• Астмой (особенно при одышке и хрипах)

• Вегетососудистой дистонией (при обмороках у подростков)

• Анемией (при утомляемости и бледности)

• Пороками сердца (если ЛАГ — вторична)

• Болезнями соединительной ткани (например, склеродермией)

• Легочными заболеваниями или теми, которые дают осложнения при дыхании (муковисцидоз, фиброз, бронхолегочная дисплазия и др.)

         4. Какие обследования нужны, чтобы подтвердить или исключить ЛАГ

• ЭХО-КГ (УЗИ сердца) — главный скрининговый метод

• ЭКГ и рентген грудной клетки

• Измерение сатурации в покое и при нагрузке

• КТ легких — чтобы исключить анатомические изменения

• Функция внешнего дыхания (спирометрия)

• Анализы на тромбофилию, ревматологию, ВИЧ, гепатиты

• Катетеризация правых отделов сердца — проводится в кардиоцентрах, если все остальное указывает на ЛАГ.

          5. Чем лечат ЛАГ у детей и подростков сегодня

Лечение подбирается строго индивидуально и любая терапия назначается только под наблюдением специалистов — в центрах, где есть опыт работы с детьми с ЛАГ. Сейчас есть эффективные препараты для комбинированной терапии, которые улучшают качество жизни и существенно снижают симптомы и опасность преждевременного износа и остановки сердца

Пока вылечить ЛАГ невозможно, но ученые постоянно разрабатывают новые лекарства, а это значит, что у каждого ребенка, которому вовремя поставили диагноз и начали лечение — все больше шансов жить и расти еще долгие годы.