Известные онкологи из Москвы и Санкт-Петербурга снялись в домашних халатах, чтобы изменить отношения «врач-пациент»
На этих фотографиях обычные люди в домашних халатах и пижамах. На первый взгляд.
– Парадокс в том, что это известные врачи-онкологи. Они не побоялись надеть для фотосессии не белые, а домашние халаты, и поделиться своими рассуждениями на тему взаимоотношений с пациентом, – так о проекте «Врачи в халатах. Лицом к пациенту» говорят в Фонде борьбы с лейкемией.
Фотограф Ольга Павлова, которая сама дважды победила рак, сняла портреты десяти врачей, а главный редактор «Русфонда» Валерий Панюшкин записал монологи онкологов. Проект «Врачи в халатах» стал победителем в номинации «Портреты благотворительности» конкурса «ОБЪЕКТИВная благотворительность».
Почему именно домашние халаты? Многие пациенты за белым халатом врача не видят… самого врача. Для них – он человек, который дает указания, но никак не союзник, такой, что действует с тобой на равных.
– В России традиционно жива патерналистская модель, то есть врач указывает пациенту, что делать, а пациент беспрекословно должен принимать то, что говорит врач. Но во всем мире сейчас преобладает партнерская модель, когда пациент наравне с врачом участвует в процессе своего лечения. Имеет право обсуждать варианты, что-то предлагать, спрашивать, делиться мнением. При такой модели взаимоотношений врач больше вовлечен в процесс, а пациент не чувствует себя под давлением врача, – объясняют в Фонде борьбы с лейкемией.
От доверия между пациентом и лечащим врачом зависит не только комфорт обоих, но даже результат лечения. Если доктор заходит в палату к больному раз в день только во время обхода и говорит лишь о назначениях, пациент вряд ли станет с ним делиться «пустяками». Чтобы не досаждать или не отнимать время. А «пустяки» могут оказаться важным симптомом.
– Я лечу подростков и молодых взрослых. По сути, своих ровесников. Мои пациенты, мне кажется, рассказывают мне всё, словно подружке: «Ладони чешутся, прикинь, какая фигня». А это первый симптом очень опасного осложнения после трансплантации костного мозга. Надеюсь, понимание того, как важно разговаривать с пациентом на одном языке, останется навсегда, – рассказала в рамках проекта онколог из Москвы Марина Тихонова.
С пациентом, считает другой участник проекта, онкогематолог из Санкт-Петербурга, Михаил Фоминых, нужно разговаривать, как с близким родственником, и не терять надежды на его выздоровление. Хороший доктор никогда не уйдет из палаты, не убедившись, что помог пациенту разобраться со всеми назначениями.
– Со всеми пациентами я здороваюсь за руку, присаживаюсь на край кровати, смотрю в глаза, переспрашиваю, всё ли им понятно. Задаю вопросы. Людям важно задавать вопросы. Слушать ответы и опять спрашивать.
Он даже завел блог в соцсетях, чтобы люди без медицинского образования, пациенты и врачи разговаривали на одном языке и правильно понимали друг друга в вопросах гематологических заболеваний. В непривычной для врачебных блогов форме, он публикует посты о влиянии витаминов на кроветворение, делает коллажи про гемоглобинового Железного человека. С юмором пишет мифах, которые услышат от пациентов – про «заряженную» гвоздями воду и спасительные (на самом деле нет) яблоки при анемии.
О том, как важно говорить с пациентом, Светлана Подлипаева из Москвы поняла еще до того, как стала хирургом-эндоскопистом и онкологом. Еще до того, как поступить в медицинский. Один врач поставил ее любимой бабушке диагноз – онкология.
– Так и сказал: «У вас рак, сделать ничего нельзя». Пока бабушка обращалась к другим врачам и пыталась уточнить диагноз, она совершенно поседела. Вскоре выяснилось, что рака никакого у нее нет, но седина и потрепанные нервы — остались.
И маленькая Света решила, что обязана стать врачом. И стала. Ее пациенты в основном подростки и дети. Но доктор нашла способ выйти даже с такой, казалось бы, непростой «аудиторией» на доверительный контакт. Она делает это в форме некой игры. Для совсем маленьких лечение обретает формы сказочного приключения, для подростков – возможность попробовать новый медицинский гаджет.
Эти врачи своим примером доказывают, как важно быть для пациента больше, чем просто человеком в белом халат.
– Задача проекта, придуманного Фондом борьбы с лейкемией, – привлечь внимание к проблеме взаимоотношений между врачом и пациентом в современном обществе и важности перехода от патерналистской модели общения к полноценному диалогу, – говорят в Фонде борьбы с лейкемией. – Именно про это монологи врачей: про их человеческое отношение к пациентам, про то, что смена парадигмы очень важна.